بررسی عمل جراحی پیوند قرنیه در بیماران مبتلا به قوزقرنیه در بیمارستان امام خمینی کرمانشاه

کراتوکونوس اکتازی دو طرفه غیر التهابی قرنیه، با شیوع تقریبی 20000:1 در جمعیت عمومی است . در پیشرفته ترین مرحله با یک برآمدگی مخروطی موضعی قرنیه مشخص می شود. این امر سبب نزدیک بینی و آستیگماتیسم بالایی می شود. با توجه به اهمیت و شیوع نسبتا بالای این بیماری در این منطقه و اینکه عمل کراتوپلاستی درمان نهایی آن است . ضرورت ایجاب می نمود در این منطقه نیز مطالعه ای بعمل آید. بدین منظور، پرونده کراتوکونوس پیوند قرنیه شده بودند، مطالعه شد در تمام جراحی ها روش کراتوپلاستی نفوذی بود و بخیه ها طی مدت 6-9 ماه برداشته شده بودند متوسط مدت پیگیری 21/9 ماه بود. پارامترهای مختلف شامل: جنس ، سن، حدت بینایی قبل و بعد از عمل (با و بدون عینک) و ریفراکشن قبل و بعد از عمل مورد بررسی قرار گرفتند و نتایجی بدست آمد، - 56 درصد بیماران مرد و 44 درصد زن بودند. - سن معمول ظهور کراتوکونوس در دهه دوم عمر بود (44/4 درصد). - va قبل از عمل در 94/4 درصد زیر 20/200 و در 5/6 درصد 20/120 بود. - vasc در آخرین پیگیری در 22/2 بزرگتر و یا مساوی 20/40 بود. - vacc در آخرین پیگیری در 50 درصد بزرگتر یا مساوی 20/40 بود. - spe قبل از عمل در 88/9درصد ngr بود. - spe بعد از عمل در آخرین پیگیری در 50 درصد منفی و در 11/1 درصد مثبت بود. - آستیگماتیسم نهایی در 28 درصد بیش از 6 دیوپتر بود. - در 38/9 درصد بیماران دوربینی و در 22/2 درصد نزدیک بینی ایجاد شده بود. میانگین سنی بیمارانیکه vasc بزرگتر یا مساوی 20/40 داشتند، 20/5 سال و میانگین سنی بیمارانیکه vasc زیر 20/200 داشتند، 33/8 سال بود بنابراین سن هنگام جراحی در پیش آگهی va بیماران می تواند موثر باشد. غالب بیمارانیکه va کمتر ا ز20/40 و آستیگماتیسم بیش از 6 دیوپتر و دوربینی داشتند مدت پیگیری کمتر از 9 ماه داشتند و تمام بیمارانیکه نزدیک بینی داشتند، مدت پیگیری بیشتر از 9 ماه داشتند. بنابراین انتظار می رود با افزایش مدت پیگیری نتایج دید بیماران بهتر شود. در پایان وقتی دید بیماران با بکاربردن لنز و عینک اصلاح نشود، بهترین درمان pk است .